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وصف الوظيفة
CienoGroup, acteur majeur de la médecine prépayée en Colombie depuis plus de 34 ans, recherche un(e) Analyste en contractualisation médicale pour renforcer son équipe de gestion du réseau de soins. Rattaché(e) au département de la gestion des prestations, vous jouerez un rôle clé dans la mise en place, le suivi et l’optimisation des contrats avec les prestataires de santé, ainsi que dans la maîtrise des codes CUPS (Catálogo Único de Prestaciones de Salud).
**Missions principales**
- **Gestion des forfaits de services** : élaboration, mise à jour et contrôle des accords de prestations de santé, en veillant au respect des exigences réglementaires et aux engagements de qualité.
- **Analyse des gloses médicales** : collecte, vérification et interprétation des données de facturation médicale afin d’identifier les écarts, proposer des correctifs et garantir la conformité des remboursements.
- **Suivi des comptes médicaux** : pilotage des dossiers fournisseurs, suivi des indicateurs de performance (KPIs) et reporting mensuel auprès de la direction.
- **Développement du réseau de prestataires** : participation active à la prospection, à la négociation et à la contractualisation de nouveaux partenaires, ainsi qu’à la mise à jour continue du registre des prestataires.
- **Maîtrise des codes CUPS** : veille réglementaire, mise à jour des catalogues de prestations et formation des équipes internes sur l’utilisation correcte des codes.
- **Collaboration transversale** : travail en étroite liaison avec les équipes juridiques, financières, de la relation client et du service qualité pour assurer une cohérence globale des processus.
**Profil recherché**
- Formation technique ou technologique en administration, gestion ou domaine connexe.
- Minimum 2 ans d’expérience dans un poste similaire au sein du secteur santé, idéalement en assurance ou en gestion de contrats médicaux.
- Connaissance approfondie des codes CUPS et des procédures de facturation médicale.
- Excellentes capacités d’analyse, de synthèse et de résolution de problèmes.
- Maîtrise des outils bureautiques (Excel, PowerPoint) et des systèmes d’information de santé.
- Aptitude à communiquer clairement avec des interlocuteurs variés (prestataires, équipes internes, autorités de santé).
- Sens de l’organisation, rigueur et autonomie.
**Conditions et avantages**
- Contrat à durée indéterminée (CDI) à temps plein.
- Rémunération attractive de 1 750 900 COP mensuels, augmentée d’une allocation légale de transport.
- Remise sur les services de médecine prépayée selon l’ancienneté.
- Possibilités d’évolution de carrière au sein d’une entreprise en pleine croissance.
- Poste basé à Bogotá, quartier Chico (Nord), à proximité de la station TransMilenio Virrey.
- Horaires du lundi au vendredi, 8 heures par jour, en présentiel.
Rejoignez CienoGroup et contribuez à offrir une prise en charge santé de qualité à nos affiliés, tout en développant votre expertise dans un environnement dynamique et stimulant.
