Analista de Glosas y Devoluciones – Cuentas Médicas

Acerca del puesto

La Unidad Clínica San Nicolás S.A.S., IPS de tercer nivel de complejidad ubicada en Barrancabermeja, busca un analista de glosas y devoluciones con experiencia comprobable en la gestión de cuentas médicas, preferiblemente en instituciones hospitalarias de mediana y alta complejidad. La persona debe analizar, responder y conciliar glosas formuladas por las entidades responsables de pago.

Responsabilidades principales

• Recibir, analizar, clasificar y gestionar las glosas y devoluciones de las entidades responsables de pago.
• Elaborar respuestas técnico-administrativas sustentadas con los soportes documentales correspondientes.
• Gestionar glosas y devoluciones en NUEVA EPS (FACTRAMED), Salud Total, Famisanar y otros aseguradores.
• Seguir las respuestas presentadas y verificar su aceptación, rechazo o necesidad de conciliación.
• Participar en conciliaciones con EPS, aseguradoras y otras entidades.
• Analizar diferencias de tarifas, cantidades, autorizaciones, coberturas, soportes, facturación y pertinencia asistencial.
• Aplicar los manuales tarifarios ISS, SOAT y los acuerdos contractuales.
• Revisar cuentas médicas de urgencias, hospitalización, cirugía, UCI, procedimientos diagnósticos y otros servicios de una IPS de tercer nivel.
• Identificar glosas injustificadas y sustentar técnicamente su levantamiento para reducir pérdidas económicas.
• Gestionar la trazabilidad de glosas, valores aceptados y levantados, saldos pendientes y resultados de conciliación.
• Mantener actualizados los registros, soportes, actas de conciliación y reportes de seguimiento.
• Articular acciones con facturación, auditoría médica, cartera y servicios asistenciales para prevenir glosas recurrentes.

Perfil requerido

• Formación técnica, tecnológica o profesional en áreas administrativas de salud, facturación de servicios de salud, auditoría de cuentas médicas o afines.
• Experiencia comprobable en gestión, respuesta y conciliación de glosas y devoluciones en IPS de mediana o alta complejidad.
• Manejo práctico de NUEVA EPS y sus plataformas, y experiencia en conciliaciones con entidades responsables de pago.
• Conocimientos sólidos de facturación hospitalaria, manuales tarifarios ISS y SOAT, y del Manual Único de Devoluciones, Glosas y Respuestas.
• Conocimiento de RIPS, factura electrónica de venta en salud, autorizaciones y contratación de servicios de salud.
• Conocimientos básicos de pertinencia asistencial para analizar glosas de procedimientos, medicamentos, ayudas diagnósticas y estancias hospitalarias.
• Capacidad de análisis, argumentación técnica, negociación, organización y cumplimiento de plazos.

Habilidades requeridas

• Manejo de herramientas ofimáticas, especialmente Excel, y sistemas de información hospitalaria.
• Competencias valoradas: conciliaciones administrativas y financieras con EPS, recuperación de cartera y reducción de pérdidas por glosas.
• Comunicación y trabajo interdisciplinario, atención al detalle y gestión de grandes volúmenes de cuentas médicas.

Los interesados pueden postularse a través de LinkedIn.