Enfermero Auditor Junior – Auditoría Clínica

Acerca del puesto

Buscamos un profesional de enfermería especializado en auditoría clínica para realizar seguimiento y verificación de la pertinencia de atenciones en cirugías ambulatorias, PHD, hospitalario y urgencias, garantizando calidad, costo‑efectividad y cumplimiento de los convenios con IPS.

Responsabilidades principales

• Monitorear permanentemente las atenciones hospitalarias de procesos de PHD, cirugías ambulatorias y hospitalización en las IPS asignadas, revisando historias clínicas y validando la pertinencia de procedimientos y cobros.
• Controlar el costo y la pertinencia de los procedimientos, asegurando que la facturación corresponda a los servicios efectivamente prestados.
• Identificar y analizar desviaciones o hallazgos en los procesos asistenciales y administrativos, proponiendo acciones de mejora.
• Gestionar aclaraciones y dudas con IPS y médicos tratantes, utilizando las herramientas de gestión definidas por la compañía.
• Realizar auditoría y validación de casos que requieran intervención específica, estableciendo conceptos de pertinencia aplicables.

Perfil requerido

• Pregrado en Enfermería.
• Posgrado en Especialización en Auditoría Clínica.
• Mínimo 3 años de experiencia en auditoría médica en cirugías ambulatorias, hospitalario, atención domiciliaria y hospitalización.
• Competencias: creación de valor, servicio humanizado, trabajo colaborativo, adaptabilidad, gestión administrativa, conciencia del cuidado, relacionamiento de alto impacto.

Habilidades requeridas

• Paquete Office.
• Excel nivel intermedio.
• Herramientas ofimáticas.
• Conocimiento de la normatividad legal vigente en salud.
• Técnicas de auditoría clínica.
• Conocimiento del producto MP.