Enfermero Auditor Junior

Acerca del puesto

Buscamos un Enfermero Auditor Junior para realizar el seguimiento y verificación de la pertinencia de la atención en cirugías ambulatorias, procedimientos de hospitalización domiciliaria (PHD) y urgencias. El objetivo es garantizar la calidad, costo‑efectividad y cumplimiento de los acuerdos de servicio con las IPS, bajo la normatividad legal vigente.

Responsabilidades principales

• Monitorear permanentemente las atenciones hospitalarias de PHD, cirugías ambulatorias y hospitalizaciones en las IPS asignadas, revisando historias clínicas y validando la pertinencia de procedimientos y cobros.
• Controlar el costo y la pertinencia de los procedimientos, asegurando que la facturación corresponda a los servicios efectivamente prestados.
• Identificar y analizar desviaciones o hallazgos en los procesos asistenciales y administrativos, proponiendo acciones de mejora.
• Gestionar la conciliación de saldos y glosas con la aseguradora, y validar casos que requieran intervención específica.
• Coordinar con médicos tratantes y personal de las IPS la aclaración de dudas y la correcta aplicación de los convenios institucionales.

Perfil requerido

• Pregrado en Enfermería.
• Posgrado o especialización en Auditoría Clínica.
• Mínimo 3 años de experiencia en auditoría médica en cirugías ambulatorias, hospitalización y atención domiciliaria.
• Competencias: creación de valor, servicio humanizado, trabajo colaborativo, adaptabilidad, gestión administrativa, conciencia del cuidado y relacionamiento de alto impacto.

Habilidades requeridas

• Manejo de paquetes Office.
• Excel a nivel intermedio.
• Conocimiento de la normatividad legal vigente en salud.
• Técnicas de auditoría clínica.
• Conocimientos de operación clínica y productos hospitalarios.