Enfermero Auditor Junior

Acerca del puesto

Buscamos un Enfermero Auditor Junior para realizar el seguimiento y la verificación de la pertinencia de la atención en cirugías ambulatorias, PHD, hospitalario y urgencias, garantizando la calidad, la costo‑efectividad y el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las diferentes IPS.

Responsabilidades principales

• Monitorear permanentemente las atenciones hospitalarias de los procesos de PHD, cirugías ambulatorias y hospitalización en las IPS asignadas.
• Revisar historias clínicas y validar la pertinencia de los procedimientos, atenciones y cobros conforme a los convenios y políticas institucionales.
• Gestionar con las IPS y médicos tratantes la aclaración de dudas y conductas de manejo.
• Controlar el costo y la pertinencia de los procedimientos, asegurando que la facturación corresponda a los servicios efectivamente prestados.
• Identificar y analizar desviaciones o hallazgos en los procesos asistenciales y administrativos, proponiendo acciones de mejora.
• Utilizar las herramientas de gestión definidas por la compañía para asegurar la calidad y la eficiencia del servicio.

Perfil requerido

• Pregrado en Enfermería.
• Posgrado en Especialización en Auditoría Clínica.
• Al menos 3 años de experiencia en auditoría médica en procesos de cirugía ambulatoria, hospitalario, atención domiciliaria y hospitalización.
• Conocimientos de la normatividad legal vigente en salud y de técnicas de auditoría clínica.
• Conocimiento del producto MP y de la operación clínica.

Habilidades requeridas

• Manejo de paquetes Office.
• Excel nivel intermedio.
• Aplicación de técnicas de auditoría y análisis de datos.