Profesional en Prevención del Fraude – Auditoría Médica

Acerca del puesto

En AXA COLPATRIA buscamos un profesional especializado en la prevención del fraude con experiencia en auditoría médica. El objetivo es analizar integralmente los siniestros del sector salud, controlando el gasto y detectando omisiones de preexistencias para garantizar el uso adecuado de los recursos.

Responsabilidades principales

• Analizar con criterio médico los casos con posibles antecedentes no reportados mediante la revisión de historias clínicas.
• Identificar procedimientos que no se ajusten al diagnóstico y al consumo médico.
• Registrar en los sistemas los hallazgos de omisión o falta de pertinencia.
• Dar seguimiento a los casos de cancelación de contrato o póliza.
• Argumentar médicamente en los comités médicos cuando se presenten hallazgos de omisión.

Perfil requerido

• Título profesional en Medicina o Enfermería.
• Al menos 2 años de experiencia en auditoría médica, revisión de historias clínicas y cuentas médicas.
• Manejo de herramientas ofimáticas.

Habilidades requeridas

• Capacidad de análisis clínico y financiero.
• Conocimiento de procesos de auditoría médica.
• Uso de aplicativos y sistemas de control.

Lo que ofrecemos

• Contrato a término fijo de 6 meses.
• Salario básico.
• Jornada de lunes a viernes.
• Modalidad híbrida.