Professional de Cuentas Médicas y Auditoría

Over de functie

Als Professional Medische Rekening en Auditing ben je verantwoordelijk voor het ondersteunen en beheren van auditprocessen, liquidatie, validatie en conciliatie van medische rekeningen en terugbetalingen binnen een verzekeringsorganisatie.

Belangrijkste verantwoordelijkheden

• Uitvoeren en coördineren van audits op medische rekeningen en terugbetalingen.
• Valideren van gegevens voor betaling en behandelen van eventuele bezwaren.
• Controleren van naleving van contractuele voorwaarden, tarieven, copays, deductibles en geldende regelgeving.
• Beheren van conciliaties, aanpassingen en terugbetalingen met zorgaanbieders.
• Opstellen en onderhouden van convenanten en contracten met IPS‑leveranciers.
• Parametriseren, functioneel valideren en testen van core‑ en applicatiesystemen in de gezondheidszorg.
• Analyseren van data met Excel en databases om trends en afwijkingen te signaleren.

Gewenst profiel

• Afgeronde opleiding in de gezondheidszorg, administratie, accounting, industriële engineering of een verwante richting.
• Minimaal vijf jaar ervaring met beheer en audit van medische rekeningen of terugbetalingen, bij voorkeur in verzekeraars, EPS of prepaid geneeskunde.
• Sterke analytische vaardigheden en kennis van gezondheidsinformatiesystemen.
• Ervaring met functionele validatie en testuitvoering van technologische tools.

Vereiste vaardigheden

• Geavanceerd gebruik van Excel.
• Ervaring met databases voor data‑analyse.
• Kennis van en werken met gezondheidsinformatiesystemen.
• Functionele validatie en parametrisatie van software.
• Vereisten verzamelen en testscenario’s opstellen.

Wat wij bieden

• Maandsalaris tussen COP 5.500.001 en COP 6.000.000.
• Arbeidsvoorwaarden volgens de lokale wetgeving.
• Fulltime dienstverband van maandag tot vrijdag, 8.00‑17.00 uur.