Enfermero(a) Auditoría Médica

Acerca del puesto

Únete a Axa Colpatria como Enfermero(a) Auditor y lidera la revisión de la atención hospitalaria, garantizando la pertinencia de los servicios y el control del gasto médico en Salud y ARL. Tendrás un rol estratégico en la auditoría de historias clínicas, cuentas médicas y procesos de alta segura.

Responsabilidades principales

• Realizar auditoría médica concurrente y documental de pacientes hospitalizados en Salud y ARL.
• Revisar y validar cuentas médicas, verificando la pertinencia clínica y el soporte de los servicios facturados.
• Formular glosas, gestionar recobros e identificar desviaciones en el gasto y posibles fraudes.
• Evaluar la oportunidad, calidad y pertinencia de la atención conforme a la normatividad y coberturas.
• Identificar pacientes candidatos para hospitalización domiciliaria o cuidado crónico y apoyar procesos de altas seguras.
• Realizar seguimiento clínico‑administrativo a pacientes y procesos asistenciales.
• Verificar el cumplimiento de la normatividad, manuales tarifarios y políticas institucionales.
• Participar en auditorías de calidad, generar informes de hallazgos y proponer acciones de mejora.

Perfil requerido

• Profesional en Enfermería con posgrado en Auditoría Médica, Gerencia en Salud, Calidad o áreas afines.
• Mínimo 3 años de experiencia en auditoría médica y auditoría de cuentas médicas.
• Conocimientos en auditoría in situ, manual de glosas, manuales tarifarios y normatividad del sector salud colombiano.
• Experiencia en auditoría de calidad por muestreo.
• Manejo de Microsoft Office, especialmente Excel, a nivel intermedio.
• Capacidad para analizar historias clínicas, validar la pertinencia de los servicios e identificar glosas, recobros y posibles fraudes.

Habilidades requeridas

• Microsoft Excel (nivel intermedio).
• Análisis de datos clínicos y administrativos.
• Interpretación de normatividad y coberturas de Salud y ARL.
• Trabajo colaborativo con equipos médicos, administrativos y de facturación.

Lo que ofrecemos

• Contrato a término indefinido.
• Salario básico y prestaciones extralegales (primas, beneficios educativos, póliza de vida y salud, días libres en fechas especiales).
• Jornada laboral de lunes a viernes, tiempo completo.
• Oportunidades de desarrollo profesional en el sector de seguros de salud.