Profesional Especialista en Auditoría Médica

Acerca del puesto

Se busca un profesional especializado en auditoría médica para integrarse a la Dirección de Transformación y Auditoría en Salud y Vida. El rol implica liderar iniciativas que controlen el gasto médico y garanticen la calidad de la atención en la red de proveedores.

Responsabilidades principales

• Diseñar y ejecutar planes de auditoría que permitan la evaluación adecuada de cuentas médicas.
• Garantizar la promesa de valor de las reclamaciones de salud mediante el seguimiento de la operación de la Factory Claims.
• Verificar el cumplimiento de los atributos de calidad de la atención en salud a través de auditorías concurrentes y ambulatorias.
• Consolidar información sobre causas de morbi‑mortabilidad para anticipar tendencias y diseñar programas preventivos.
• Acompañar a la dirección en proyectos estratégicos, asegurando su alineación con las directrices del grupo.
• Planificar y estructurar, junto al área de datos, informes estratégicos para la vigilancia y control de siniestros de salud.

Perfil requerido

• Médico con especialización o magíster en gerencia en salud, auditoría médica, bioestadística o áreas afines.
• Más de 7 años de experiencia en auditoría en salud.
• Inglés conversacional intermedio.
• Amplio conocimiento de la normatividad vigente en salud, manuales tarifarios y planes de beneficios.

Habilidades requeridas

• Manejo intermedio del paquete Microsoft Office.
• Conocimientos de estadística descriptiva y analítica de datos.

Lo que ofrecemos

• Integración a una empresa líder en seguros con enfoque en innovación y transformación.
• Oportunidad de impactar directamente la salud de los asegurados y la eficiencia del sistema.